Kismama magazin
2008. 01. 28.
2008. 01. 28.
Előbb-utóbb minden gyerek belázasodik, ezért jó, ha tudjuk, mivel állunk szemben, és felkészülünk a fogadására. Ha nem esünk pánikba, a gyerkőcök is jobban gyógyulnak. Amikor egészségesek vagyunk, testünk hőmérsékletét az agyunkban található hőközpont 36-37 ?C között tartja. Egyes kórokozók hatására szervezetünkben lázkeltő anyagok szabadulnak fel, amelyek a keringéssel eljutnak a hőközpontig: ekkor kezd emelkedni a hőmérsékletünk. 37-38 °C között hőemelkedésről, 38 fok felett már lázról beszélünk. A 40 °C feletti magas láz már komoly megterhelést ró a szervezetre, ez különösen kisgyermekek esetében jelenthet veszélyt.
Hogyan mérjük a lázat?
Ha eltörik a lázmérő
Mi történik odabent?
Hogyan segíthetünk?
Ha nem szeretsz, beteg leszek!
Ártalmatlan „rém”: a lázgörcs
Hasznos tippek
Lázcsillapítás természetes szerekkel
Gyors és megbízható?
Gyógyító vagy veszélyes láz?
Mitől függ a testhőmérséklet?
Láz vagy hőemelkedés?
Lázcsillapítás gyógyszerrel
Hogyan mérjük a lázat?
A testhő kis mértékben minden embernél eltérő, napi ingadozás is megfigyelhető, ezért gyerekeknél érdemes egészséges állapotban is megmérni, hogy betegség esetén biztosak lehessünk a dolgunkban. Egészen kicsi babáknál a popsiban való mérés a legegyszerűbb. Ha ezt a módszert választjuk, a hagyományos higanyos lázmérővel jobban boldogulunk, mint a digitális változattal. Utóbbi gyorsabb ugyan, de vékony hegye megsértheti a mocorgó kisbaba végbelét. Később, amikor a kicsi már tud az ölünkben ülni, megpróbálhatjuk a hónaljában mérni a lázat, figyelemelterelő játékkal ez általában sikerül is – itt azonban a higanyos hőmérő szorul háttérbe, mert törékeny jószág, könnyen elejthetjük, ráadásul nem másodpercek, hanem hosszú percek alatt mér.
A fülhőmérő és a homlokhőmérő minden életkorban és helyzetben alkalmazható, egy-két másodperc elteltével le is olvasható az érték. Az ára miatt (10 000 Ft felett) azonban egyelőre kevesen használják.
Fontos tudni, hogy a fülben, végbélben, illetve az angolszász országokban elterjedt szájban való lázmérésnél 0,5 °C fokot le kell vonni a mért értékből.
Léteznek homlokra tapasztható lázmérő lapok is, ezek azonban nem elég pontosak.
Ha eltörik a lázmérő
A higany veszélyes hulladék. Szedjük össze kisseprűvel és lapáttal, majd tegyük jól zárható gyógyszeresüvegbe a szanaszét guruló higanygolyócskákat. Ha nincs a közelünkben olyan hulladékudvar, ahová leadhatnánk, a zárt edényben biztonságos helyen tárolhatjuk addig, amíg eljutunk egy veszélyes hulladékokat is fogadó hulladékudvarig.
A budapesti veszélyeshulladék-gyűjtő címe: XV. kerület, Szántóföld u. 4.
Telefon: (1) 306-9806, (1) 308-1350
Mi történik odabent?
A hő emelkedése során az immunanyagok termelése fokozódik, a kórokozók szaporodása pedig lassul, tehát kifejezetten hasznos, a védekező reakció fontos része. A testhőmérséklet növekedése azonban egy bizonyos szint után már több kárt okozhat a szervezetnek, mint amennyi hasznot hajt, emiatt csecsemőknél 38 °C fölött meg kell kezdenünk a lázcsillapítást.
Legjobban innivalóval biztosíthatjuk a megfelelő vitaminokat, a szükséges tápanyagokat és energiát. Ha szopik, kínáljuk meg gyakrabban anyatejjel, ez elegendő lesz számára, teáztatni nem kell. Tápszeres babáknál szükség van külön adagolt forralt vízre. A nehezen emészthető ételeket kerülni kell, mert a láz károsíthatja az érzékeny bélenzimeket, hányás, hasmenés alakulhat ki.
Hogyan segíthetünk?
Hőemelkedés esetén elegendő, ha megszabadítjuk a kicsit vastag ruháitól, takaróitól, és sok folyadékot itatunk vele. Legalkalmasabb erre a célra a tiszta víz, a szénsavmentes ásványvíz, a gyümölcslé, a mézes limonádé és a tea.
A lázat már az orvos megérkezése előtt csillapítani kell, ezért mindig tartsunk otthon a gyerek életkorának megfelelő gyógyszert! A kis beteg testének hűtése is jó módszer. Szükség esetén a kettőt együtt is alkalmazhatjuk.
A lázcsillapító gyógyszerek közül használhatunk paracetamol, amidazofen vagy ibuprofen hatóanyagtartalmút, az összetevőket mindig feltüntetik a készítmény csomagolásán. Ugyanazt a fajta gyógyszert csak 4-6 óránként adhatjuk. Ennél gyakrabban kifejezetten orvosi utasításra használjunk lázcsillapítót, akkor is a másik csoportba tartozó gyógyszert, 2-3 óra elteltével. A túladagolás veszélyes tüneteket okozhat!
A hűtőfürdő és a borogatás jelentősen csillapítja a testhőmérsékletet, magas láznál javasolják a szakemberek.
A hűtőfürdő során kellemesen meleg vízbe ültetjük a kicsit, majd a lábához engedve a hidegebb vizet, fokozatosan lehűtjük nagyjából 30 °C-ra. A fürdő nem tarthat tovább tíz percnél, de ha szükséges, többször is megismételhetjük.
Borogatás során a teljes testet (nem csak a csuklót és a lábszárat!) csavarjuk langyos vizes lepedőbe, efölé helyezzünk egy száraz réteget. Amint átmelegszik – de negyedóránként biztosan –, cserélnünk kell. A hűtést csak akkor érdemes megkezdeni, ha a gyerek keze-lába forró, vagyis a láz elérte a tetőpontját.
Nem kell a lázcsillapítást a normális testhőmérséklet eléréséig folytatni, elég, ha elviselhető szintre csökkentettük a hőt.
Ha nem szeretsz, beteg leszek!
A láz lelki eredetű is lehet. Ha a gyerek nem érzi jól magát a világban, több törődésre, szeretetre vágyik, nehezen viseli a konfliktushelyzeteket, megesik, hogy minden látható ok nélkül belázasodik. A vasárnap esti váratlan láz – főleg, ha többször is előfordul, és nem követi betegség – jelezheti például azt is, hogy a kicsi nem szeret bölcsibe vagy oviba járni.
Ártalmatlan "rém": a lázgörcs
„A kisfiam a 15 hónapos korban kötelező MMR-oltás után nyolc nappal belázasodott. 37,5 fokos »láznál« már fennakadt a kicsi szeme, elkezdett rángatózni, és habzott a szája. Sajnálom, hogy erről az oltási szövődményről nem esik szó sehol. Jó lenne ismerni az effajta epilepsziaszerű görcsök hátterét, a lehetséges utóhatást és az életmentő beavatkozások tárházát, mert ezek a borzalmas élmények talán elkerülhetőek lennének megfelelő tájékoztatással.”
Csurgó Anita, e-mail
A szakember válasza
dr. Mészner Zsófia gyermekinfektológus, az Országos Gyermekegészségügyi Intézet főigazgatója:
Egyetlen védőoltásnak sincs közvetlenül lázgörcsöt okozó hatása. A lázgörcsöt maga a lázas állapot okozza, függetlenül attól, hogy a testhőmérséklet emelkedését mi váltotta ki – ez leggyakrabban valamilyen fertőzés. Legtöbbször kisgyerekkorban, egy-két éves kor között fordul elő. Lehet genetikai háttere, előfordulhat családi halmozódás, egy gyereknél jelentkezhet többször is, de kisiskolás korra ezek is elmaradnak.
A lázgörcs kialakulása független a láz magasságától. A láz felmenő szakában, vagy akár ellenkezőleg, a láz csökkenésekor is felléphet.
A görcs nagyon ijesztő, ám alapjában véve ártalmatlan, megfelelő lélekjelenléttel könnyen átvészelhető jelenség, amelynek szerencsére nincs hosszú távú káros következménye. A roham ideje – bár hosszúnak tűnik – általában jóval kevesebb, mint egy perc, ezután a kicsi mély álomba zuhan.
Mindez nem azt jelenti, hogy nem kell komolyan venni. A diagnózis felállítása az orvos feladata, különös tekintettel arra, hogy epilepszia is kezdődhet lázgörcsnek "álcázva".
Az első görcsroham feltétlenül olyan esemény tehát, amelyről értesülnie kell a házi gyermekorvosnak, hogy megkezdődhessen a kivizsgálás. Lázgörcsöt (és lázat) lázcsillapítóval – sajnos, a közhiedelemmel ellentétben – nem lehet megelőzni, mivel ezek a szerek csak a már izgalomban lévő hőközpontra hatnak. "Előre" értelmetlen dolog lázcsillapítót adni, de lázat mérni és lázcsillapítást alkalmazni kell és fontos.
Tennivalók lázgörcs esetén
1. Fontos, hogy oldalra fektetett testhelyzetben megvédjük a gyereket a sérüléstől, és megakadályozzuk, hogy a szájából hátracsurogjon a váladék.
2. Amint lehetséges, mérjük meg és csillapítsuk a lázat.
3. Az orvos dönt arról, legyen-e mindig kéznél a végbélbe könnyen bejuttatható görcsoldó – ám a legtöbb lázgörcs magától oldódik, mire a kúp előkerül. Nem a görcsgátlás, hanem a megfelelő testhelyzet, vagyis a fulladás megakadályozása az életmentő beavatkozás!
Hasznos tippek:
Lázcsillapítás természetes szerekkel
A lázcsillapítás módját és szükségességét minden esetben egyeztessük a választott gyermekorvossal. Mivel csecsemőkorban nagyobb a lázgörcs és egyéb szövődmények kialakulásának valószínűsége, hamarabb alkalmazunk valamilyen lázcsillapító eljárást, mint nagyobb gyermekeknél.
A testhőmérséklet fizikai hűtésére akkor érdemes sort keríteni, ha a láz emelkedése megszűnt, de 39 C fok felett van, a gyermek végtagjai forrók, s ha arra panaszkodik, hogy melege van. A fizikai hűtés a test hőleadását segíti.
Gyors és megbízható?
A hőmérőzés akár másodpercekre rövidíthető, kellemes és észrevétlen művelet is lehet a kisgyerek számára. Azonban a homlokra tapasztható tesztcsíkok és a lázmérős cumi pontatlanok, a mérési eredményt túlságosan sok tényező befolyásolja, ezért a gyerekorvosok általában nem javasolják a használatukat.
A fülhőmérő és a homlokhőmérő gyorsan (néhány másodperc alatt), észrevétlenül mér, az előbbinél ellenben fontos, hogy pontosan a dobhártyára irányítsuk a vizsgálófejet. Középfülgyulladás esetén a fülben "melegebb van", mint a test más részein, tehát ilyenkor nem alkalmazható. Ez a két műszer a legdrágább valamennyi hőmérő közül.
A digitális hőmérővel végbélben, nyelv alatt és hónaljban egyaránt mérhetünk. Kis hangjelzést ad a mérés végén. Megbízható, csak az elem lemerülésekor kezd pontatlanul mérni.A higanyos hőmérőt legalább három percig kell a mérési helyen tartani. Pontos eredményt kapunk, olcsó, de vigyáznunk kell, el ne törjön.
Gyógyító vagy veszélyes láz?
Magasabb hőfokon gyorsabban pusztulnak a kórokozók, így a láz segíti a gyógyulási folyamatot. Kisgyerekeknél sokszor hirtelen emelkedik a hő, majd váratlanul le is megy. Előfordulhat, hogy három napig 40 fokra is felmegy a láz, majd a negyedik napra jelentősen csökken – ilyenkor vírusos megbetegedésre gyanakodhatunk. Ha a láz továbbra is magas, inkább baktériumok állhatnak a háttérben, középfül- vagy torokgyulladásról, húgyúti fertőzésről lehet szó. A láz gyakran előbb jelentkezik, mint a kísérő tünetek, ilyenkor nehéz eldönteni, milyen betegségre számíthatunk. Mielőtt csillapítani kezdenénk, várjuk meg a tünetek alakulását, illetve kísérjük figyelemmel a kis beteg hogylétét. Nem az a cél, hogy mindenáron "lenyomjuk" a lázat, a kisgyerek közérzetére is oda kell figyelni. Ha hideg rázza, még emelkedik, tehát nem érdemes hűteni, ám ha nagyon letört, bágyadt, görcsöl, feltétlenül hívjunk orvost, és csillapítsuk a lázát. Kritikussá 41 fok felett válik a helyzet: ilyen magas hő hatására károsodhatnak az agy idegsejtjei.
A láz enyhe és közepesen súlyos fertőzéseknél segíti az emberi szervezetet a betegség elleni küzdelemben, hiszen magasabb hőmérsékleten lassul, vagy meg is szűnik egyes kórokozók szaporodása, nem beszélve arról, hogy aktivizálódnak a betegséget kiváltó kórokozókkal szemben működő egyéb védőfolyamatok.
A hat éven aluliaknál fontos, hogy a legkisebb változást is figyeljük, kezeljük, de erre semmi szükség, ha idősebbekről, felnőttekről van szó. Amikor a lázcsillapításról döntünk, mindig figyelembe kell vennünk a gyerek egyéni adottságait. Míg az egyiknek "szüksége" van arra, hogy hőmérsékletének emelésével növelje anyagcseréjét, addig a másiknál éppen azt kell megakadályoznunk, hogy a túlzott lázreakciótól legyengüljön a szervezete. Éppen ezért a lázcsillapítók rutinszerű alkalmazása épp olyan helytelen, mint teljes elutasításuk – magyarázza a doktornő.
Mitől függ a testhőmérséklet?
Az emberi test hőmérséklete nagyjából állandónak mondható, a kis különbségek mégis fontosak lehetnek. A gyerekek testhőmérséklete kicsit magasabb, mint a felnőtteké, a lányok pedig eleve "melegebbek", mint a fiúk. A test hőmérséklete a nap különböző szakaszaiban is eltérő: reggel hat körül a legalacsonyabb, délután négy és hat között a legmagasabb. Ráadásul egyáltalán nem mindegy, hogy belső (popsiban, szájban) vagy külső (hónaljban mért) hőmérsékletet mérünk: a belső akár fél fokkal (öt tizeddel) is magasabb lehet, mint amit bőr felszínén mértünk. Az orvost mindig tájékoztassuk arról, hogy hol mértük a gyerek hőjét!
Láz vagy hőemelkedés?
37 Celsius-fok fölött beszélünk hőemelkedésről, 39 Celsius-fok felett magas lázról, 40 felett pedig már életveszélyes helyzetről. Három hónaposnál fiatalabb csecsemők nem feltétlenül lesznek lázasak még súlyos fertőzések kialakulásakor sem. A láz, akárcsak az időseknél, el is maradhat, vagy csak hőemelkedés jelentkezik. Magas láz esetén csecsemőknél nagyobb az esélye a szepszis (a szervezet egészét érintő, életveszélyes fertőzés) kialakulásának, mint bármely más életkorban. Ezért a lázas kisbaba megfigyelése, kivizsgálása és ellátása kórházi feladat. Ugyanilyen fontos, hogy pótoljuk a folyadékveszteséget.
Lázcsillapítás gyógyszerrel
A megemelkedett testhőmérséklet nem kedvez a kórokozók szaporodásának, ezért óvakodjunk az elhamarkodott, felesleges lázcsillapítástól, hisz a láz a betegség elleni védekezés természetes része. A recept nélkül kapható lázcsillapítókból mindig tartsunk otthon többféle változatot is. A szirup, tabletta és kúp egyaránt jól felszívódik 20-30 perc alatt, de a kúp nem alkalmas hasmenés, a szirup és a tabletta pedig hányás esetén. Hónaljban mért 38, popsiban mért 38,5 Celsius-fokos láz alatt ne adjunk lázcsillapítót, csak abban az esetben, ha a gyerek szívbeteg, vagy hajlamos a lázgörcsre.
1. Leggyakrabban paracetamol hatóanyagú lázcsillapítót adunk, mert ennek van a legkevesebb mellékhatása. Többféle néven hozzák forgalomba, például Panadol, Rubophen, Efferalgan, Mexalen. Adagja testsúlykilogrammonként 10-15 milligramm, ebből legfeljebb három adagot adhatunk be huszonnégy óra leforgása alatt.
2. Az amidazophen hatóanyagú készítmények közül az Algopyrin csak tabletta formájában kapható, szirup nincs, kúpok közül többféle is kapható, legismertebb a Germicid. Adagja 10 milligramm testsúlykilogrammonként, legfeljebb napi két adagot adhatunk be.
3. Ibuprofen hatóanyagú láz- és fájdalomcsillapító, például a Nurofen szirup. Adagja körülbelül 10 milligramm testsúlykilogrammonként, naponta legfeljebb kétszer ismételhető. A dobozon részletes adagolási útmutató olvasható.
Léteznek olyan lázcsillapító kúpok, amelyek nyugtatót is tartalmaznak. Ezek kizárólag receptre kaphatók. A láz- és fájdalomcsillapítók negyedik csoportja, a szalicilát tartalmú készítmények (ilyen az Aspirin és a Kalmopyrin) csak serdülőkortól alkalmazhatók.
Mivel a lázcsillapító túladagolása veszélyes, túlzott alacsony adagban pedig hatástalan, gondosan számítsuk ki az egyszeri adagot, ha bizonytalanok vagyunk, hívjuk fel az orvosi ügyeletet, és kérdezzünk rá.
Példa: A tíz kilogrammos Zolikának 10-szer 15, azaz 150 milligramm paracetamol az egyszeri adagja. Mivel hasmenése is van, a kúp nem jó megoldás, Panadol szirupot kap. 5 milliliter szirup 120 milligramm paracetamolt tartalmaz, ezért 6 milliliterre lesz szüksége, ebben 144 milligramm paracetamol van.
Ha eltörik a lázmérő
Mi történik odabent?
Hogyan segíthetünk?
Ha nem szeretsz, beteg leszek!
Ártalmatlan „rém”: a lázgörcs
Hasznos tippek
Lázcsillapítás természetes szerekkel
Gyors és megbízható?
Gyógyító vagy veszélyes láz?
Mitől függ a testhőmérséklet?
Láz vagy hőemelkedés?
Lázcsillapítás gyógyszerrel
Hogyan mérjük a lázat?
A testhő kis mértékben minden embernél eltérő, napi ingadozás is megfigyelhető, ezért gyerekeknél érdemes egészséges állapotban is megmérni, hogy betegség esetén biztosak lehessünk a dolgunkban. Egészen kicsi babáknál a popsiban való mérés a legegyszerűbb. Ha ezt a módszert választjuk, a hagyományos higanyos lázmérővel jobban boldogulunk, mint a digitális változattal. Utóbbi gyorsabb ugyan, de vékony hegye megsértheti a mocorgó kisbaba végbelét. Később, amikor a kicsi már tud az ölünkben ülni, megpróbálhatjuk a hónaljában mérni a lázat, figyelemelterelő játékkal ez általában sikerül is – itt azonban a higanyos hőmérő szorul háttérbe, mert törékeny jószág, könnyen elejthetjük, ráadásul nem másodpercek, hanem hosszú percek alatt mér.
A fülhőmérő és a homlokhőmérő minden életkorban és helyzetben alkalmazható, egy-két másodperc elteltével le is olvasható az érték. Az ára miatt (10 000 Ft felett) azonban egyelőre kevesen használják.
Fontos tudni, hogy a fülben, végbélben, illetve az angolszász országokban elterjedt szájban való lázmérésnél 0,5 °C fokot le kell vonni a mért értékből.
Léteznek homlokra tapasztható lázmérő lapok is, ezek azonban nem elég pontosak.
Ha eltörik a lázmérő
A higany veszélyes hulladék. Szedjük össze kisseprűvel és lapáttal, majd tegyük jól zárható gyógyszeresüvegbe a szanaszét guruló higanygolyócskákat. Ha nincs a közelünkben olyan hulladékudvar, ahová leadhatnánk, a zárt edényben biztonságos helyen tárolhatjuk addig, amíg eljutunk egy veszélyes hulladékokat is fogadó hulladékudvarig.
A budapesti veszélyeshulladék-gyűjtő címe: XV. kerület, Szántóföld u. 4.
Telefon: (1) 306-9806, (1) 308-1350
Mi történik odabent?
A hő emelkedése során az immunanyagok termelése fokozódik, a kórokozók szaporodása pedig lassul, tehát kifejezetten hasznos, a védekező reakció fontos része. A testhőmérséklet növekedése azonban egy bizonyos szint után már több kárt okozhat a szervezetnek, mint amennyi hasznot hajt, emiatt csecsemőknél 38 °C fölött meg kell kezdenünk a lázcsillapítást.
Legjobban innivalóval biztosíthatjuk a megfelelő vitaminokat, a szükséges tápanyagokat és energiát. Ha szopik, kínáljuk meg gyakrabban anyatejjel, ez elegendő lesz számára, teáztatni nem kell. Tápszeres babáknál szükség van külön adagolt forralt vízre. A nehezen emészthető ételeket kerülni kell, mert a láz károsíthatja az érzékeny bélenzimeket, hányás, hasmenés alakulhat ki.
Hogyan segíthetünk?
Hőemelkedés esetén elegendő, ha megszabadítjuk a kicsit vastag ruháitól, takaróitól, és sok folyadékot itatunk vele. Legalkalmasabb erre a célra a tiszta víz, a szénsavmentes ásványvíz, a gyümölcslé, a mézes limonádé és a tea.
A lázat már az orvos megérkezése előtt csillapítani kell, ezért mindig tartsunk otthon a gyerek életkorának megfelelő gyógyszert! A kis beteg testének hűtése is jó módszer. Szükség esetén a kettőt együtt is alkalmazhatjuk.
A lázcsillapító gyógyszerek közül használhatunk paracetamol, amidazofen vagy ibuprofen hatóanyagtartalmút, az összetevőket mindig feltüntetik a készítmény csomagolásán. Ugyanazt a fajta gyógyszert csak 4-6 óránként adhatjuk. Ennél gyakrabban kifejezetten orvosi utasításra használjunk lázcsillapítót, akkor is a másik csoportba tartozó gyógyszert, 2-3 óra elteltével. A túladagolás veszélyes tüneteket okozhat!
A hűtőfürdő és a borogatás jelentősen csillapítja a testhőmérsékletet, magas láznál javasolják a szakemberek.
A hűtőfürdő során kellemesen meleg vízbe ültetjük a kicsit, majd a lábához engedve a hidegebb vizet, fokozatosan lehűtjük nagyjából 30 °C-ra. A fürdő nem tarthat tovább tíz percnél, de ha szükséges, többször is megismételhetjük.
Borogatás során a teljes testet (nem csak a csuklót és a lábszárat!) csavarjuk langyos vizes lepedőbe, efölé helyezzünk egy száraz réteget. Amint átmelegszik – de negyedóránként biztosan –, cserélnünk kell. A hűtést csak akkor érdemes megkezdeni, ha a gyerek keze-lába forró, vagyis a láz elérte a tetőpontját.
Nem kell a lázcsillapítást a normális testhőmérséklet eléréséig folytatni, elég, ha elviselhető szintre csökkentettük a hőt.
Ha nem szeretsz, beteg leszek!
A láz lelki eredetű is lehet. Ha a gyerek nem érzi jól magát a világban, több törődésre, szeretetre vágyik, nehezen viseli a konfliktushelyzeteket, megesik, hogy minden látható ok nélkül belázasodik. A vasárnap esti váratlan láz – főleg, ha többször is előfordul, és nem követi betegség – jelezheti például azt is, hogy a kicsi nem szeret bölcsibe vagy oviba járni.
Ártalmatlan "rém": a lázgörcs
„A kisfiam a 15 hónapos korban kötelező MMR-oltás után nyolc nappal belázasodott. 37,5 fokos »láznál« már fennakadt a kicsi szeme, elkezdett rángatózni, és habzott a szája. Sajnálom, hogy erről az oltási szövődményről nem esik szó sehol. Jó lenne ismerni az effajta epilepsziaszerű görcsök hátterét, a lehetséges utóhatást és az életmentő beavatkozások tárházát, mert ezek a borzalmas élmények talán elkerülhetőek lennének megfelelő tájékoztatással.”
Csurgó Anita, e-mail
A szakember válasza
dr. Mészner Zsófia gyermekinfektológus, az Országos Gyermekegészségügyi Intézet főigazgatója:
Egyetlen védőoltásnak sincs közvetlenül lázgörcsöt okozó hatása. A lázgörcsöt maga a lázas állapot okozza, függetlenül attól, hogy a testhőmérséklet emelkedését mi váltotta ki – ez leggyakrabban valamilyen fertőzés. Legtöbbször kisgyerekkorban, egy-két éves kor között fordul elő. Lehet genetikai háttere, előfordulhat családi halmozódás, egy gyereknél jelentkezhet többször is, de kisiskolás korra ezek is elmaradnak.
A lázgörcs kialakulása független a láz magasságától. A láz felmenő szakában, vagy akár ellenkezőleg, a láz csökkenésekor is felléphet.
A görcs nagyon ijesztő, ám alapjában véve ártalmatlan, megfelelő lélekjelenléttel könnyen átvészelhető jelenség, amelynek szerencsére nincs hosszú távú káros következménye. A roham ideje – bár hosszúnak tűnik – általában jóval kevesebb, mint egy perc, ezután a kicsi mély álomba zuhan.
Mindez nem azt jelenti, hogy nem kell komolyan venni. A diagnózis felállítása az orvos feladata, különös tekintettel arra, hogy epilepszia is kezdődhet lázgörcsnek "álcázva".
Az első görcsroham feltétlenül olyan esemény tehát, amelyről értesülnie kell a házi gyermekorvosnak, hogy megkezdődhessen a kivizsgálás. Lázgörcsöt (és lázat) lázcsillapítóval – sajnos, a közhiedelemmel ellentétben – nem lehet megelőzni, mivel ezek a szerek csak a már izgalomban lévő hőközpontra hatnak. "Előre" értelmetlen dolog lázcsillapítót adni, de lázat mérni és lázcsillapítást alkalmazni kell és fontos.
Tennivalók lázgörcs esetén
1. Fontos, hogy oldalra fektetett testhelyzetben megvédjük a gyereket a sérüléstől, és megakadályozzuk, hogy a szájából hátracsurogjon a váladék.
2. Amint lehetséges, mérjük meg és csillapítsuk a lázat.
3. Az orvos dönt arról, legyen-e mindig kéznél a végbélbe könnyen bejuttatható görcsoldó – ám a legtöbb lázgörcs magától oldódik, mire a kúp előkerül. Nem a görcsgátlás, hanem a megfelelő testhelyzet, vagyis a fulladás megakadályozása az életmentő beavatkozás!
Hasznos tippek:
- Ha felbontunk egy üveg lázcsillapítót, mindig írjuk rá a dátumot, mert sok gyógyszer felbontás után csak pár hónapig használható.
- Időnként ellenőrizzük a gyógyszerkészletünket, nehogy akkor derüljön ki, hogy lejárt az összes, amikor nagy szükség lenne rá.
- Ha lázas a gyerek, a mért értékeket mindig írjuk fel, így tudjuk, mikor kaphat újabb gyógyszert, látjuk, hogy javul-e, és az orvosnak is sokat segíthetünk a diagnózis felállításában.
- Jegyezzük fel azt is, melyik lázcsillapító módszer vált be gyerekünknél, mert a következő betegségnél nem biztos, hogy eszünkbe jut a nagy izgalomban.
Lázcsillapítás természetes szerekkel
A lázcsillapítás módját és szükségességét minden esetben egyeztessük a választott gyermekorvossal. Mivel csecsemőkorban nagyobb a lázgörcs és egyéb szövődmények kialakulásának valószínűsége, hamarabb alkalmazunk valamilyen lázcsillapító eljárást, mint nagyobb gyermekeknél.
A testhőmérséklet fizikai hűtésére akkor érdemes sort keríteni, ha a láz emelkedése megszűnt, de 39 C fok felett van, a gyermek végtagjai forrók, s ha arra panaszkodik, hogy melege van. A fizikai hűtés a test hőleadását segíti.
- A csillapítást kellemesen langyos, enyhén savanykás, alig cukrozott tea vagy gyümölcslé itatásával kezdjük. Ha hány a gyerek, csak kortyonként itassuk. Ha a gyerek még szopik, átmenetileg, amíg mást nem fogad el, visszatérhetünk a kizárólagos szoptatásra. A gyakoribb mellretétel fokozza a tejmennyiséget. Az anyatej segíti a baba gyógyulását.
- A hűtőfürdő mindig testmeleg, vagy legalábbis a gyermek számára kellemes hőfokú legyen, s csak igen lassan, apránként csökkentsük a hőmérsékletét. A fürdővíz természetes hűlésére is hagyatkozhatunk. Akkor hatásos, ha a víz a gyermek testét jóformán ellepi, csak a feje lóg ki. Gondoskodjunk puha támasztékról is, hiszen a hűtés akkor a leghatásosabb, ha a gyermek közben lazítani tud, s a lehetőségekhez képest jól érzi magát. A hűtőfürdő időtartamát tizenöt percben szokták korlátozni, de néhány percet hosszabbíthatunk, ha a gyerek szeretné. Ha a gyerek hőmérséklete 38 C fokra csökkent, a hűtőfürdőt mindenképp hagyjuk abba. Bőrét óvatosan itassuk szárazra, a durva ledörzsölést ilyenkor kerüljük.
- Hatásos lázcsillapítás lehet a közvetlen testkontaktus is, feltéve persze, ha a szülő nem lázas. A levetkőztetett kisbabát fektessük csupasz mellkasunkra. Takarónak legfeljebb vékony lepedőt használjunk. A baba bőre hőt ad le a szülő bőre felé, hőmérséklet-kiegyenlítődés lép fel, s a lázat a lehető legszelídebb módszerrel csökkentettük, miközben a kis beteg megnyugtatásáról is gondoskodtunk. Ugyanezt a stabilizáló hatást érhetjük el akkor is, ha a didergő, hideg-kezű lábú, egyre lázasabb babával tesszük ugyanezt. Ilyenkor viszont meleg takarót borítsunk magunkra.
- A teljes test- vagy törzsborítást mindig úgy helyezzük fel, hogy a húgyhólyagot és környékét száraz textíliával védjük. A lepedőt szobahőmérsékletű, vagy kellemesen langyos vízzel itassuk át, majd csavarjuk ki. Amint átmelegedett, cseréljük. Három-négyszer ismételhetjük egymás után.
Gyors és megbízható?
A hőmérőzés akár másodpercekre rövidíthető, kellemes és észrevétlen művelet is lehet a kisgyerek számára. Azonban a homlokra tapasztható tesztcsíkok és a lázmérős cumi pontatlanok, a mérési eredményt túlságosan sok tényező befolyásolja, ezért a gyerekorvosok általában nem javasolják a használatukat.
A fülhőmérő és a homlokhőmérő gyorsan (néhány másodperc alatt), észrevétlenül mér, az előbbinél ellenben fontos, hogy pontosan a dobhártyára irányítsuk a vizsgálófejet. Középfülgyulladás esetén a fülben "melegebb van", mint a test más részein, tehát ilyenkor nem alkalmazható. Ez a két műszer a legdrágább valamennyi hőmérő közül.
A digitális hőmérővel végbélben, nyelv alatt és hónaljban egyaránt mérhetünk. Kis hangjelzést ad a mérés végén. Megbízható, csak az elem lemerülésekor kezd pontatlanul mérni.A higanyos hőmérőt legalább három percig kell a mérési helyen tartani. Pontos eredményt kapunk, olcsó, de vigyáznunk kell, el ne törjön.
Gyógyító vagy veszélyes láz?
Magasabb hőfokon gyorsabban pusztulnak a kórokozók, így a láz segíti a gyógyulási folyamatot. Kisgyerekeknél sokszor hirtelen emelkedik a hő, majd váratlanul le is megy. Előfordulhat, hogy három napig 40 fokra is felmegy a láz, majd a negyedik napra jelentősen csökken – ilyenkor vírusos megbetegedésre gyanakodhatunk. Ha a láz továbbra is magas, inkább baktériumok állhatnak a háttérben, középfül- vagy torokgyulladásról, húgyúti fertőzésről lehet szó. A láz gyakran előbb jelentkezik, mint a kísérő tünetek, ilyenkor nehéz eldönteni, milyen betegségre számíthatunk. Mielőtt csillapítani kezdenénk, várjuk meg a tünetek alakulását, illetve kísérjük figyelemmel a kis beteg hogylétét. Nem az a cél, hogy mindenáron "lenyomjuk" a lázat, a kisgyerek közérzetére is oda kell figyelni. Ha hideg rázza, még emelkedik, tehát nem érdemes hűteni, ám ha nagyon letört, bágyadt, görcsöl, feltétlenül hívjunk orvost, és csillapítsuk a lázát. Kritikussá 41 fok felett válik a helyzet: ilyen magas hő hatására károsodhatnak az agy idegsejtjei.
A láz enyhe és közepesen súlyos fertőzéseknél segíti az emberi szervezetet a betegség elleni küzdelemben, hiszen magasabb hőmérsékleten lassul, vagy meg is szűnik egyes kórokozók szaporodása, nem beszélve arról, hogy aktivizálódnak a betegséget kiváltó kórokozókkal szemben működő egyéb védőfolyamatok.
A hat éven aluliaknál fontos, hogy a legkisebb változást is figyeljük, kezeljük, de erre semmi szükség, ha idősebbekről, felnőttekről van szó. Amikor a lázcsillapításról döntünk, mindig figyelembe kell vennünk a gyerek egyéni adottságait. Míg az egyiknek "szüksége" van arra, hogy hőmérsékletének emelésével növelje anyagcseréjét, addig a másiknál éppen azt kell megakadályoznunk, hogy a túlzott lázreakciótól legyengüljön a szervezete. Éppen ezért a lázcsillapítók rutinszerű alkalmazása épp olyan helytelen, mint teljes elutasításuk – magyarázza a doktornő.
Mitől függ a testhőmérséklet?
Az emberi test hőmérséklete nagyjából állandónak mondható, a kis különbségek mégis fontosak lehetnek. A gyerekek testhőmérséklete kicsit magasabb, mint a felnőtteké, a lányok pedig eleve "melegebbek", mint a fiúk. A test hőmérséklete a nap különböző szakaszaiban is eltérő: reggel hat körül a legalacsonyabb, délután négy és hat között a legmagasabb. Ráadásul egyáltalán nem mindegy, hogy belső (popsiban, szájban) vagy külső (hónaljban mért) hőmérsékletet mérünk: a belső akár fél fokkal (öt tizeddel) is magasabb lehet, mint amit bőr felszínén mértünk. Az orvost mindig tájékoztassuk arról, hogy hol mértük a gyerek hőjét!
Láz vagy hőemelkedés?
37 Celsius-fok fölött beszélünk hőemelkedésről, 39 Celsius-fok felett magas lázról, 40 felett pedig már életveszélyes helyzetről. Három hónaposnál fiatalabb csecsemők nem feltétlenül lesznek lázasak még súlyos fertőzések kialakulásakor sem. A láz, akárcsak az időseknél, el is maradhat, vagy csak hőemelkedés jelentkezik. Magas láz esetén csecsemőknél nagyobb az esélye a szepszis (a szervezet egészét érintő, életveszélyes fertőzés) kialakulásának, mint bármely más életkorban. Ezért a lázas kisbaba megfigyelése, kivizsgálása és ellátása kórházi feladat. Ugyanilyen fontos, hogy pótoljuk a folyadékveszteséget.
Lázcsillapítás gyógyszerrel
A megemelkedett testhőmérséklet nem kedvez a kórokozók szaporodásának, ezért óvakodjunk az elhamarkodott, felesleges lázcsillapítástól, hisz a láz a betegség elleni védekezés természetes része. A recept nélkül kapható lázcsillapítókból mindig tartsunk otthon többféle változatot is. A szirup, tabletta és kúp egyaránt jól felszívódik 20-30 perc alatt, de a kúp nem alkalmas hasmenés, a szirup és a tabletta pedig hányás esetén. Hónaljban mért 38, popsiban mért 38,5 Celsius-fokos láz alatt ne adjunk lázcsillapítót, csak abban az esetben, ha a gyerek szívbeteg, vagy hajlamos a lázgörcsre.
1. Leggyakrabban paracetamol hatóanyagú lázcsillapítót adunk, mert ennek van a legkevesebb mellékhatása. Többféle néven hozzák forgalomba, például Panadol, Rubophen, Efferalgan, Mexalen. Adagja testsúlykilogrammonként 10-15 milligramm, ebből legfeljebb három adagot adhatunk be huszonnégy óra leforgása alatt.
2. Az amidazophen hatóanyagú készítmények közül az Algopyrin csak tabletta formájában kapható, szirup nincs, kúpok közül többféle is kapható, legismertebb a Germicid. Adagja 10 milligramm testsúlykilogrammonként, legfeljebb napi két adagot adhatunk be.
3. Ibuprofen hatóanyagú láz- és fájdalomcsillapító, például a Nurofen szirup. Adagja körülbelül 10 milligramm testsúlykilogrammonként, naponta legfeljebb kétszer ismételhető. A dobozon részletes adagolási útmutató olvasható.
Léteznek olyan lázcsillapító kúpok, amelyek nyugtatót is tartalmaznak. Ezek kizárólag receptre kaphatók. A láz- és fájdalomcsillapítók negyedik csoportja, a szalicilát tartalmú készítmények (ilyen az Aspirin és a Kalmopyrin) csak serdülőkortól alkalmazhatók.
Mivel a lázcsillapító túladagolása veszélyes, túlzott alacsony adagban pedig hatástalan, gondosan számítsuk ki az egyszeri adagot, ha bizonytalanok vagyunk, hívjuk fel az orvosi ügyeletet, és kérdezzünk rá.
Példa: A tíz kilogrammos Zolikának 10-szer 15, azaz 150 milligramm paracetamol az egyszeri adagja. Mivel hasmenése is van, a kúp nem jó megoldás, Panadol szirupot kap. 5 milliliter szirup 120 milligramm paracetamolt tartalmaz, ezért 6 milliliterre lesz szüksége, ebben 144 milligramm paracetamol van.