Ekcéma

A kisfiam nyolc hónapos. Arcán és karján ekcémás bőrgyulladás van. Sokat hallottam, olvastam – a Kismamában is – az atópiás bőrgyulladásról, az ekcémáról. Bőrgyógyásznál is voltunk, de nem sikerült allergént igazolni. Mosóport váltottunk, öblítőt nem használok, de ez sem javított a tüneteken. Érdemes-e tovább kutatni a lehetséges kiváltó tényezőt? Orvosunk szteroidos kenőcsöt adott, ami tényleg használ, de amint abbahagyom, újra visszatér az ekcéma. Most a harmadik kenőcsnél tartunk, de ezzel is ez a helyzet. A második kérdésem az, hogy hosszabb távon hamarabb elmúlik-e a betegség, ha tartósan kenem a kenőccsel? (L. J.)

Nem ismerjük pontosan az atópiás bőrgyulladás kialakulásának okát és működését. Ez azért nem jó, mert így megelőzni, illetve kezelni is nehezebb. Az esetek negyven százalékában ételallergia áll a háttérben. Ez azt jelenti, hogy tíz atópiás dermatitiszes gyerek közül négynél igazolható az ételallergia, és amennyiben megvonjuk az allergizáló ételt, eltűnnek a kellemetlen kiütések. A többieknél azonban másról van szó, általában a leggondosabb kivizsgálás sem deríti fel a baj okát. Sajnos az Ön kisfiánál is erről van szó, részletes levelében beszámolt azokról a vizsgálatokról, terápiákról, amelyeket ilyenkor elvégzünk és javasolunk. Ezeket most nem részletezem, hiszen erről a témáról, kezelésekről a Kismama korábbi számában részletesen beszámoltunk. Első kérdésére tehát az a válaszom, hogy nem tartom szükségesnek és célszerűnek a további étrendi megszorításokat. Amit még hozzátennék, hogy fontos a bőr megfelelő nedvességtartalmának biztosítása. Ennek érdekében naponta akár három-négy alkalommal is bekenheti a gyereket semleges hidratáló krémmel. Gyakori hiba, hogy csak a fürdés után végzik el ezt a műveletet. Egészséges babának ez is elegendő, ekcémás bőrnél viszont elégtelen. A szteroidos kenőcs csak tüneti szer, nem érdemes váltogatni, csak arra kell vigyázni, hogy olyat használjunk, amely a legkevésbé okoz atrófiát, vagyis bőrsorvadást. Szerencsére manapság olyan szteroidos kenőcsöket használnak erre a célra, amelyeknek alig van ilyen mellékhatása. Az Ön által felsorolt három szer is ilyen. Az esetek nagy részében egy-két éves korra elmúlik, addig a bőrgyulladás leginkább csak a szülőt zavarja, hacsak nem viszket. Mindkét gyerekem ekcémás, kétéves Kata lányomnak már elmúlt, körülbelül másfél éves korára "nőtte ki". A napsütés jótékony hatását bizonyítja, hogy mindez nyáron történt. Szteroidos kenőccsel csak akkor kentük be este, amikor másnap a nagyszülőkhöz mentünk. Sajnos olykor komolyabb panaszokat, például viszketést okoz az ekcéma, és az érintett bőrfelület bakteriálisan felülfertőződhet. Második kérdésére pedig az a válaszom, hogy a tüneti kezelés, a szteroidos kenőcs nem sietteti az ekcéma tartós elmúlását vagy gyógyulását. Vagyis akár bekenjük ezzel a tüneti szerrel, akár nem, ugyanakkor múlik el az elváltozás.