Hetente egy széklet kevés?

Két és fél éves kislányom nagyon ritkán kakil. A problémáink öt hónapja kezdődtek, akkor három-négy naponta kakilt még, de most már odáig jutottunk, hogy egy héten csak egyszer. Már mindent kipróbáltunk, amit tudtunk, százszázalékos narancslevet iszik, barackot kap, joghurtot, müzlit, aszalt gyümölcsöt. Ezenkívül paraffinolajat és laktulózszirupot is adunk neki, de ennek sincs hatása. Őt nem zavarja a dolog, vagyis nem látunk rajta semmit, nem fájlalja a hasát sem, nem erőlködik. Amikor aztán kakil, akkor is gond és erőlködés nélkül teszi. Mégsem gondolom, hogy ez normális lenne. Mit tanácsol, mit tegyünk? (B. T., e-mail)

Mindenfajta székelési problémánál az egyik fontos első kérdés, hogy mennyi idős a gyerek. Korai csecsemőkorban, az élet első hónapjaiban a napi hét széklet és a hetente egyszeri is elfogadható lehet. Nagyon fontos a LEHET szó, mert ez csak akkor igaz, ha a csecsemő hasa nem fáj, szépen eszik és gyarapszik. Kétéves korban már a legtöbb kicsinél naponta egy-két székletet látunk, így még tünet- és panaszmentesen sem tűnik biztatónak, ha egy két és fél éves kislány csak hetente egyszer székel. Természetesen az jó, hogy a gyereknek még nem fáj a hasa, még nem kemény-bogyós a széklete, de sajnos sokszor több hónapos „tartaléka” van a székrekedősnek, mire a komolyabb panaszok megjelennek. Ilyenkor arról van szó, hogy a végbél a renyhébb bélműködés következtében kitágul, napokon át tárolja a székletet, amiből időnként, négy-hét naponta „kienged egy kicsit” a gyerek. Súlyosabb formában ebből a végbélben tárolt székletmasszából felszívódik a víz, a széklet „sűrűsödik”, és hasfájás, haspuffadás, nehéz székelés alakul ki. Ez a leggyakoribb, ilyenkor nincs szó komoly szervi bajról, betegségről. Ritkább esetben valamilyen betegség (Hirschsprung-kór, kalcium- és hormonzavar) állhat a háttérben. Nem teljesen közismert, hogy a lisztérzékenység, orvosi nevén cöliákia első tünete is lehet székrekedés. Mindenképpen keressenek föl gyermek-gasztroenterológust, mert a has és a végbél szakszerű tapintásából sokféle információ nyerhető. Gyakran a helyes székelési szokások részletes elmagyarázása és a paraffin, laktulóz megfelelő adagolása is segíthet. Jótékony hatású még a Guttalax-oldat, -csepp, amely szintén az esetek jelentős hányadában nagy segítséget jelent a székrekedés gyógyításában.