K-vitamin

Négy hónapos gyerekemet még javában szoptatom. Kell még K-vitamint adnom neki? A védőnő szerint három hónapos kor után nem szükséges, a gyermekorvos viszont azt mondta, heti egyszer egy ampulla az adag, amíg csak szoptatom, ha hat hónapig, akkor addig. Mi a helyes álláspont? (V. Katalin)

Érthető, hogy elbizonytalanodott. Nincs olyan hét, hogy ne kapnék telefonon néhány hasonló kérdést. A világ különböző országaiban nincs egységes ajánlás a K-vitaminnal kapcsolatosan. Van olyan ország, ahol csak a megszületéskor, majd két hét múlva adnak K-vitamint. Máshol mindennap adnak szájon keresztül egy kisebb adagot. Az előbbi túl kevés, hiszen kimutatták, hogy ezekben az országokban gyakrabban fordul elő csecsemőkori agyvérzés, az utóbbi változat pedig túlzásnak tűnik. Hazánk a köztes álláspontot képviseli, miszerint heti egyszer kell szájon keresztül egy ampulla K-vitamint (2 milligramm) adni addig, amíg kizárólag szoptatják a babát. Ez zsíroldékony vitamin, mely a véralvadáshoz szükséges, ezért hiánya esetén megnő a vérzés kockázata. A legújabb felmérések szerint ha nem adnánk megelőzésként K-vitamint, akkor Magyarországon évente négy-hét csecsemőnél alakulna ki súlyos központi idegrendszeri (agy-) vérzés. Ez a százezres évenkénti születésszámhoz képest nagyon csekély, de mivel biztonságosan, könnyen és olcsón adagolható vitaminról van szó, nagyon nagy számnak tekinthető. Amikor az anyatejen kívül már más ételeket is kap a csecsemő, bélflórája megváltozik, és olyan baktériumok is megtelepednek benne, amelyek termelik ezt a fontos vitamint, továbbá számos élelmiszer is tartalmazza. Az anyatej is tartalmaz K-vitamint, koncentrációja a kolosztrumban, vagyis a szülés után közvetlenül a legmagasabb. Az átmeneti és érett tejben is található, a zsírdús hátsó tejben. Ha tehát ügyelünk arra, hogy a baba hozzájusson a hátsó tejhez is, természetes K-vitamin ellátásban is részesül. Ezzel kapcsolatban édesanyák gyakran aggódva kérdezik: gyermekük most féléves, de csak két hónapos korukig kaptak K-vitamint, nem lesz ebből baj? Nem lesz, szerencsére nem estek abba a pár esetbe, ahol esetleg lett volna gond. Tehát akkor mi a helyes álláspont? Többször szegezik nekem ezt a kérdést, ha gyermekorvosoknak tartok előadást, amire azt szoktam válaszolni, hogy a szakma szabályait kell követni, vagyis amíg csak szopik, addig heti egyszer, a fenti adagban. Tényleg csak mellékesem jegyezném meg személyes véleményemet: elegendő csak három hónapig, mert ezután nem várható már emiatt agyvérzés. Viszont mi történne akkor, ha egy négy hónapos, csak szoptatott gyereknél koponyaűri vérzés lépne fel, akár más okból, például veleszületett vérzékenység miatt? Mi lenne az első kérdése a pereskedő szülőnek, ügyvédnek: miért nem kapott K-vitamint, amikor ezt ekkor a szabályok még előírják? Nos emiatt (is) kell a hazai előírásoknak megfelelni. A közeljövőben talán módosulni fog a jelenlegi ajánlás, addig azonban azt kell követni.